低鹽、低鈉,只要看到這些標示,直覺告訴我們這是健康的。

事實上,對於大部分的台灣人來說,鹽分的減量,是有必要的。我們國家的鈉建議量是每日2400mg ,相當於6g或一茶匙的鹽。實際上卻很少人達到標準,我國7歲以上男女的鈉攝取量竟比建議量多1.2~1.8倍 ,相當於2880mg~4320mg的鈉,或7.2~10.8g的鹽。更恐怖的是,高血壓是著名的隱形殺手,多數的人根本不知道自己血壓高,吃完過多的鹽並沒有不舒服的感覺。

可反過來說,沒有鹽也不行,不僅僅是因為過度清淡使食物難以下嚥,鈉在代謝上佔有非常重要的角色,無論是調節水分的平衡,協助營養素吸收,神經系統的運作等等,都不能沒有鈉,其中很少人知道的是,鈉鹽能幫助尿酸排出,因此吃過少的鹽,會使尿酸滯留在血液中,更容易造成尿酸結晶,引起痛風。

科學家目前推測 ,鈉與尿酸的關係有點像是互相幫忙的朋友,當鈉攝取量過少,為了維持一定的血壓,腎臟會努力的保留鈉、同時鎖住尿酸,協助維持血壓的恆定。當鹽分攝取比較多的時候,鈉足夠、尿酸也就沒有必要被留著,因此兩者都會隨著尿液被排出。

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美國曾經做過一項實驗,將103人隨機分配到一般美式飲食組 (Control) 與 得舒(DASH)飲食組,這兩組的人都分別要吃30天的高、中、低鹽飲食,順序不一定,但每30天中間會穿插5天的正常飲食,也就是恢復到受試者平常的飲食,以避免三種鹽量的效果互相影響。

 

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-----結果--------

跟實驗一開始的尿酸相比:

中、高鹽得舒飲食  v.s. 中、高鹽一般美式飲食 —>  得舒飲食對降低尿酸是更有效的

中鹽得舒飲食: 血中尿酸降低了 0.4 mg/dL, p=0.04

中鹽一般美式飲食: 血中尿酸降低了 0.1 mg/dL, p=0.46

高鹽得舒飲食: 血中尿酸降低了0.2 mg/dL, p=0.06

高鹽一般美食: 血中尿酸降低了0.1 mg/dL, p=0.22

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低鹽一般美式飲食 v.s. 低鹽得舒飲食—> 一般美式飲食更容易使血中尿酸升高。

低鹽得舒飲食: 血中尿酸變化 0 mg/dL, p=0.94

低鹽一般美式飲食: 血中尿酸變化 +0.4mg/dL, p<0.001

跟低鹽相比:

無論是得舒或一般美式飲食,跟低鹽比起來,中、高鹽都使血中尿酸降低。

中鹽v.s.低鹽得舒飲食: 血中尿酸降低0.35mg/dL, p=0.04

中鹽v.s.低鹽一般美式飲食: 血中尿酸降低0.33mg/dL, p=0.001

高鹽v.s.低鹽得舒飲食:血中尿酸降低0.33mg/dL, p=0.003

高鹽v.s.低鹽一般美式飲食:血中尿酸降低0.53mg/dL, p=0.001

兩種飲食相比:

對比一般美式飲食,得舒飲食在降低尿酸上是全勝! 而且高鹽與中鹽相比,並沒有使尿酸降低更多,所以不建議為了排尿酸就過度攝取鹽分。

低鹽得舒 v.s. 低鹽一般美式,血中尿酸相差: -0.53mg/dL, p=0.03

中鹽得舒 v.s.中鹽一般美式, 血中尿酸相差: -0.56mg/dL, p=0.03

高鹽得舒 v.s. 高鹽一般美式,血中尿酸相差: -0.33mg/dL, p=0.18

另外,作者們也發現,得舒飲食對血液尿酸位於 5~5.9mg/dL 的人很有效 (降低0.45),對血液尿酸位於6~6.9mg/dL的人更有效 (降低0.76)。

DASH diet experiment

得舒飲食非常注重全榖類與蔬果的攝取,可說是很接近蔬食飲食,且原本的設計是針對高血壓族群,但沒想到對降低尿酸竟這麼有效! 經由這實驗,我們知道高蔬果、適度鹽份的攝取,對血壓、尿酸的控制都有幫助,因此建議尿酸偏高的族群,避免吃得過於清淡 ,以免讓尿酸升得更高,但也不能醬菜、豆腐乳拼命吃,高鹽攝取還是有可能會引發高血壓的。

輔仁大學的邱雪婷教授,目前在執行尿酸研究,她想要比較純素飲食低普林飲食對血中尿酸的影響,如果您居住在大台北地區、尿酸高、且想要改變體質,請一定要把握機會報名,會有免費四次的營養師諮詢,烹飪示範等多種課程,讓您更認識飲食的奧妙。

 高尿酸研究宣傳海報

 作者:陳婷鈺 營養師

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台灣素食營養學會簡介
國內少數由醫學角度探討素食的非營利團體。集結各大醫院、大學...等多位有志推廣素食的醫療人員、專家學者,透過講座、食譜、文章,與民眾分享正確的素食營養知識。

 

參考資料:

1. Juraschek SP, Gelber AC, Choi HK, Appel LJ, Miller ER 3rd. Effects of the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) Diet and Sodium Intake on Serum Uric Acid. Arthritis Rheumatol. 2016 Dec;68(12):3002-3009. doi: 10.1002/art.39813. PMID: 27523583; PMCID: PMC5363397.

2. 102-105 國民營養健康狀況變遷調查