素食最新研究
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頂尖醫學期刊 新英格蘭醫學期刊 (New England Journal of Medicine) 於2013年5月9日刊出一項大型雙盲臨床試驗，12,513位有多個心血管疾病危險因子的受試者參予者。 參予者有至少四樣以下危險因子，或糖尿病加上一項以下危險因子: 年齡超過65歲、男性、高血壓、高膽固醇、抽菸、肥胖(BMI >=30)、家族有早發性心血管疾病(父親或兄弟於55歲以前，或母親或姊妹於65歲以前); 或臨床檢查已經有動脈粥樣硬化血管疾病(心絞痛、外週動脈疾病、缺血性中風或短暫性腦缺血發作史、及曾接受過血管治療等)。
6244人隨機分配到 魚油組(每天1克 n-3脂肪酸)組，而6269人分配到對照組 (橄欖油)。5年後發現11.7%的魚油組與11.9%的對照組因心血管疾病導致住院或死亡，統計發現兩組並無差異。進一步分析心肌梗塞(myocardial infarction)、中風(stroke)、冠心病(fatal or nonfatal coronary event)、心臟性猝死 (sudden death from cardiac cause)、心律失常 (major ventricular arrhythmia)，發現兩組無差異。證實魚油對於高危險族群降低心血管相關疾病及死亡皆無效。
參考文獻:
Risk and Prevention Study Collaborative Group, Roncaglioni MC, Tombesi M, Avanzini F, Barlera S, Caimi V, Longoni P, Marzona I, Milani V, Silletta MG, Tognoni G, Marchioli R. n-3 fatty acids in patients with multiple cardiovascular risk factors. N Engl J Med. 2013;368:1800-1808.
作者：邱雪婷 (為美國與台灣註冊營養師。目前為台灣素食營養學會秘書長，從事素食與疾病相關研究工作。)
台灣素食營養學會簡介
國內少數由醫學角度探討素食的非營利團體。集結各大醫院、大學...等多位有志推廣素食的醫療人員、專家學者，透過講座、食譜、文章，教育民眾正確的素食營養知識。
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現代人平均壽命延長，許多人都渴望成功老化，更希望能遠離被慢性病等疾病所苦的夢魘。
沒有人希望增加的壽命是在病痛中度過，或者生不如死。是否有什麼方法能夠讓我們年紀大了，不但沒有慢性疾病，更維持良好的體力，身心健康，頭好壯壯，記憶不受損？
已有研究報告指出，飲食型態是否健康，關係到您是老得很健康，還是老得一身病痛？
美國醫學期刊 (Am J Med) 近期刊出一個 5350人的追蹤研究，依中年時期飲食型態探討老化過程。除了連結到資料庫與醫院資料，參予者每五年接受檢查，並分析以下五種結果:
(1) 理想老化 (沒有任和慢性病，及良好的體適能、心理狀態、與認知功能)
(2) 心血管疾病
(3) 心臟病死亡
(4) 非心臟病死亡
(5) 正常老化
追蹤了16年後，飲食型態依Alternative Healthy Eating Index (AHEI) 記分得分越低者 (代表越不符合健康飲食原則) 在心臟病與非心臟病死亡率較高，而西化飲食型態者(常吃高油炸、加工品、甜食、紅肉、精製穀類、高脂乳製品)，達到 “理想老化” 的機率較低。
想要成為健康快樂的銀髮族，年輕時就應該做好飲食保健。
盡量避免肉類(尤其紅肉)、高脂高糖高鹽等太精製、過度加工(烹調)的食物。以低溫烹調為基礎，掌握均衡飲食原則，並以天然新鮮的植物性食材為主(全穀、蔬菜、水果、豆類、堅果種子等)。
參考文獻:
Akbaraly T, Sabia S, Hagger-Johnson G, et al. Does overall diet in midlife predict future aging in phenotypes? A cohort study. Am J Med. 2013; 126:411-419.
作者：邱雪婷 (為美國與台灣註冊營養師。目前為台灣素食營養學會秘書長，從事素食與疾病相關研究工作。)
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台灣生育力低落，除了年輕人面臨經濟難關，怕生了養不起，是否還有其他潛在因素? 現代人的生活充滿了塑膠產品 – 會是幫兇嗎?
前幾年，研究發現不少用來製作水壺或餐具的塑膠含雙酚-A (bisphenol-A)，除了可能致癌，也會破壞胰臟功能，引起糖尿病，導致性早熟。現在許多小孩子年紀非常幼小，就有很明顯的性器官發育，也是許多人的擔憂。 塑膠釋放出來的雙酚-A是否影響男性性功能?
一個研究找來了 427位男性，上班地點容易接觸雙酚-A。 除了測量尿液中的雙酚-A含量，也測量4大種 「性功能/性生活」指標。研究結果發現，在控制可能的干擾因素後，尿液雙酚-A的含量越高者，性慾(sexual desire)越低、較常感受勃起困難 (erection difficulty) 、射精較弱 (lower ejaculation strength)、且整體性生活滿意度較差 (overall satisfaction to sex life)，以上全部達統計意義。
不少人喜歡用塑膠產品，出門買吃的，也常用塑膠袋乘裝。 除了塑化劑，雙酚-A也是另一個憂慮! 一個研究調查美國食品發現，許多罐頭食品，以及用塑膠包裝的食品，也都含有雙酚-A。
聽說當年某塑膠公司老董，曾異想天開的提出要發展「塑膠粽子葉」! 高階主管們沒人敢吭聲。 好在沒有落實! 否則也真不知台灣生產率是否會更低。 如果環境真的徹底汙染破壞了，多生子孫–是否多來受苦? 幫我們還「環境債」?
參考文獻:
Relationship between urine bisphenol-A level and declining male sexual function. Li DK, Zhou Z, Miao M, He Y, Qing D, Wu T, Wang J, Weng X, Ferber J, Herrinton LJ, Zhu Q, Gao E, Yuan W. J Androl. 2010 Sep-Oct;31(5):500-6. doi: 10.2164/jandrol.110.010413.
Bisphenol A (BPA) in U.S. food. Schecter A, Malik N, Haffner D, Smith S, Harris TR, Paepke O, Birnbaum L. Environ Sci Technol. 2010 Dec 15;44(24):9425-30.
作者：邱雪婷 (為美國與台灣註冊營養師。目前為台灣素食營養學會秘書長，從事素食與疾病相關研究工作。)
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天氣轉涼，是流行性感冒好發的季節。 老年人通常免疫力比較差，因此會接種疫苗。 蔬菜水果除了可預防許多慢性病，對免疫力是否也有影響呢?
一個英國研究找了 83 位平常蔬果攝取偏少 (每天≤ 2份) 的健康的老年人 (65 – 85歲) 來參與實驗，隨機分配到兩組: 一組照原來平常的飲食，另外一組每天吃5份蔬果，這樣維持了16週。在第12週的時候注射疫苗，並在第1、12 、及16週，各檢查抗體反應及自然殺手細胞反應，此外也在第1、6、12、16週檢查一些血液生化營養指標確保有遵守蔬果攝取的建議。
研究結果發現，每日攝取5份蔬果的老年人(血液中維他命C、葉黃素、玉米黃素、β-玉米黃素、及茄紅素都有明顯增加)，比只有2份蔬果的，肺炎抗體及自然殺手細胞較強。充足的蔬果攝取，可能有助銀髮族免疫力!
參考文獻:
Gibson A1, Edgar JD, Neville CE, Gilchrist SE, McKinley MC, Patterson CC, Young IS, Woodside JV. Effect of fruit and vegetable consumption on immune function in older people: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2012 Dec;96(6):1429-36. doi: 10.3945/ajcn.112.039057. Epub 2012 Nov 7.
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近年來，嬰兒異位性皮膚炎及過敏的盛行率不斷提高。對於造成異位性濕疹 (atopic eczema)的危險因子了解卻很少。飲食西化可能是危險因子之一。 大阪母親嬰兒健康研究 (Osaka Maternal and Child Health Study) 追蹤了 771對母親與嬰兒。在懷孕期間，讓母親填寫飲食問卷，嬰兒出生後 3-4個月再調查是否有異位性濕疹。在這 771對母嬰當中，65位小北比回報懷疑(母親自行回報)有異位性濕疹，其中35位經醫師診斷確認有異位性濕疹。
研究分析發現，母親懷孕期間，肉類攝取越高，嬰兒罹患異位性濕疹的風險也就越高。將母親肉類攝取多寡分成四等份，其中攝取最高的比最低的，其嬰兒懷疑有異位性濕疹的風險多出2.59倍。若只將醫師診斷有異位性濕疹的嬰兒納入分析，母親肉食最高的比最低，其嬰兒罹患異位性濕疹的風險則多達 3.53倍。
分析其他食物及營養素: 蛋，奶，魚，總脂肪量，飽合脂肪酸，單元不飽合脂肪酸，歐米茄-3脂肪酸包括 ALA，EPA，DHA，及歐米茄-6脂肪酸，均沒有發現相關性。唯獨肉類攝取明顯增加嬰兒罹患異位性濕疹之風險。
參考文獻:
Saito K, Yokoyama T, Miyake Y, Sasaki S, Tanaka K, Ohya Y, Hirota Y. Maternal meat and fat consumption during pregnancy and suspected atopic eczema in Japanese infants aged 3-4 months: the Osaka Maternal and Child Health Study. Pediatr Allergy Immunol. 2010 Feb;21(1 Pt 1):38-46.
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眼睛透鏡蒙上了ㄧ層雲霧，使得光無法透進，如果沒有加以治療，可是會導致失明的喔! 每年年齡老化所造成的白內障，是全世界48% (相當於1800萬人) 失明的主要原因。
什麼因素會增加白內障的風險呢? 糖尿病、抽菸、以及接觸到 UVB紫外線都會加速白內障的產生。英國牛津大學的大型追蹤研究發現：肉類攝取和白內障有強烈的關係，而素食有保護作用。
比起高肉量者(每天攝取>100g肉類)，中等肉量者 (每天50 – 99g)罹患白內障的風險降低4%，低肉量者 (每天<50g) 降低15%，魚素者（不吃任何肉類）降低21%，素食者降低30%，而不吃奶蛋的純素者罹患白內障的風險則降低40%。研究結果顯示素食可降低白內障風 險，且越素越安全！
參考文獻:
Appleby PN, Allen NE, Key TJ. Diet, vegetarianism, and cataract risk. Am J Clin Nutr. 2011 May;93(5):1128-35.
作者：邱雪婷 (為美國與台灣註冊營養師。目前為台灣素食營養學會秘書長，從事素食與疾病相關研究工作。)
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紅肉增加心血管疾病與癌症死亡率，以及某些癌症如大腸癌、胰臟癌、食道癌、與胃癌，早已在許多科學文獻證實。一個綜合分析研究，綜合了六個大型前瞻性研究，共329,495人，包括 10,630中風個案，分析結果發現紅肉攝取增加中風風險。每天ㄧ份的新鮮紅肉增加 11%的風險，ㄧ份加工紅肉增加13%風險，ㄧ份紅肉(總共)增加11%風險。
其中，有四個研究將中風類別細分，包括6420個缺血性中風 (ischemic stroke) 個案，以及1276個出血性中風 (hemorrhagic stroke) 個案，綜合分析後發現，紅肉與缺血性中風關係較強且有統計上的顯著，每份紅肉約會增加12-15% 缺血性中風的風險，然而與出血性中風沒有統計上的顯著。研究結果顯示紅肉攝取與中風及缺血性中風有關聯，但與出血性中風無關聯。
備著: 紅肉包括牛肉、豬肉、羊肉、小牛肉。
參考文獻:
Kaluza J, Wolk A, Larsson SC. Red Meat Consumption and Risk of Stroke: A Meta-Analysis of Prospective Studies. Stroke. 2012 Jul 31.
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古老的生物，藍綠藻(blue-green algae)，又稱藍藻，因為能夠行光和作用長年被誤認為是藻類，但近年來基因檢測才發現應該是一種細菌(cyanobacteria)。藍綠藻成為受歡迎的保健食品也帶來許多商機 ，除了宣稱是豐富的營養與神奇的功效，甚至標榜有維他命B12，因此吸引不少素食者長期服用。 這個宣稱是“21世紀最優質的食物”真的值得我們花大錢購買服用嗎?
首先藍綠藻的維生素B12大部分 (83%)屬於假性，在哺乳類沒有生理功效，就算可能含有少量的有功能性的維生素B12，吸收率也可能很低，無法改善維生素B12缺乏所引起的貧血[1]。
然而藍綠藻有更深層的隱憂。許多藍綠藻含有毒物質:
(1) 2005年，一篇發表在美國國家科學院期刊發現大部分(95%)的藍綠藻都會生產一種神經毒的胺基酸，beta-N-methylamino-L-alanine (BMAA)[2]。BMAA會累積在腦部組織，並可能造成肌萎縮性側索硬化症(俗稱:漸凍人症)/巴金森氏症-失智複合症 amyotrophic lateral sclerosis / parkinsonism–dementia complex (ALS/PDC)，在1950年代，關島查莫洛人(Chamorro)的盛行率特別高，約是世界的 50 – 100 倍，許多死於 ALS/PDC 的查莫洛人，也在腦組織檢查出 BMAA 的累積[2, 3]。查莫洛人的傳統飲食中含蘇鐵，和蝙蝠；蘇鐵與藍綠藻共存，因此長年累積BMAA，而蝙蝠吃了蘇鐵種子，蝙蝠體內的BMAA是蘇鐵的3倍，藍綠藻的 10000倍[3]。近年來，也在9個加拿大老人癡呆症亡者的腦部組織發現BMAA，但其他原因死亡的個案並沒有此狀況，因此懷疑BMAA影響可能不僅於關島，而是更廣泛![3] 與相關研究人員溝通時，得知在一個國際學術研討會(International Symposium on Cyanobacterial Harmful Algal Blooms)，Dietrich曾發現很多市面上販售的藍綠藻包括許多螺旋藻含大量BMAA[4]。除了 BMAA，藍綠藻還會分泌其他有毒物質，且被檢測出在市售藍綠藻產品:
(2) 一個西班牙研究採集了39樣市面上含藍綠藻的保健食品，發現其中3樣 (7.7%)含另一個神經毒 anatoxin-a，濃度界於 2.50 – 33 µg/g。[5]
(3) 一個中國大陸研究採集了市面上販售的藍綠藻保健品，發現其中36樣含肝臟毒素 microcystine, 其中34樣(94%)濃度界於 2 – 163 ng/g。[6]
由於可能廣泛存在藍綠藻的 BMAA神經毒以及其他毒素，消費者很難掌握來源是否安全，還是小心為妙。就算不吃藍綠藻，也不保證不會吃進 BMAA或其他毒素，因為藍綠藻廣泛存在很多水域，可能被海洋生物大量攝食累積在體內，人類再攝食魚貝類就可能間接吃進高濃度的BMAA。一個研究測試佛羅里達海灣生物BMAA含量，發現水底生物蝦子與螃蟹有高濃度的BMAA[7]，與關島蝙蝠不相上下。由於氣候暖化，很多水域的藍綠藻可能大增，影響海洋生物以及陸地生物的 BMAA含量。 腦神經內科的疾病，老人癡呆，巴金森症，漸凍人等，背後原因仍是個迷，或許也和大環境的變化有關係。當氣候與人心不調，這個世界真的是草木皆兵。
作者：邱雪婷 (為美國與台灣註冊營養師。目前為台灣素食營養學會秘書長，從事素食與疾病相關研究工作。)
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參考文獻:
1 Watanabe F. Vitamin B12 sources and bioavailability. Exp Biol Med (Maywood) 2007;232:1266-74.
2 Cox PA, Banack SA, Murch SJ, et al. Diverse taxa of cyanobacteria produce beta-N-methylamino-L-alanine, a neurotoxic amino acid. Proc Natl Acad Sci U S A 2005;102:5074-8.
3 Cox PA, Banack SA, Murch SJ. Biomagnification of cyanobacterial neurotoxins and neurodegenerative disease among the Chamorro people of Guam. Proc Natl Acad Sci U S A 2003;100:13380-3.
4 Holtcamp W. Was Lou Gehrig’s ALS Caused by Tap Water? Miller-McCune 2012.
5 Rellan S, Osswald J, Saker M, et al. First detection of anatoxin-a in human and animal dietary supplements containing cyanobacteria. Food Chem Toxicol 2009;47:2189-95.
6 Jiang Y, Xie P, Chen J, et al. Detection of the hepatotoxic microcystins in 36 kinds of cyanobacteria Spirulina food products in China. Food Addit Contam Part A Chem Anal Control Expo Risk Assess 2008;25:885-94.
7 Brand LE, Pablo J, Compton A, et al. Cyanobacterial Blooms and the Occurrence of the neurotoxin beta-N-methylamino-L-alanine (BMAA) in South Florida Aquatic Food Webs. Harmful Algae 2010;9:620-35.
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許多慢性病與飲食的研究都是依靠營養流行病學的方法，然而這種研究有許多挑戰，研究通常採用問卷 (Food Frequency Questionnaire) 來評估飲食，但很多民眾通常不記得自己吃了哪些食物，要回顧過去一年的飲食更是困難。因此如果有哪些血液檢測可以客觀且準確的檢驗出某人到底吃了哪些食物，將會對飲食與健康的研究有很大的幫助。
舉例來說，血液中的類胡蘿蔔素就可當成蔬果的生化指標，因為蔬果本身就有非常多這些營養素，但其他食物如榖類，豆魚肉蛋等含量很低，因此從血液中的類胡蘿素可反映蔬果攝取的多寡。
魚類是否也有相關生化指標呢? 魚類最常被大力推薦的就是 n-3脂肪酸如 EPA，DHA。雖然血球中的 n-3脂肪酸和魚類攝取有相關性，但近年來研究發現，比n-3脂肪相關性更高的指標居然是ㄧ些惡名昭彰的有毒致癌物質和重金屬，如戴奧辛，多氯聯苯，汞(水銀)，和曾在台灣造成烏腳病的砷。
在一個芬蘭的研究(1)發現，魚類攝取和各生化指標的相關係數如下:
男性: 戴奧辛 (0.46), 多氯聯苯 (0.48), 汞(0.43), n-3脂肪酸(0.38)
女性: 戴奧辛 (0.28), 多氯聯苯 (0.36), 汞(0.45), n-3脂肪酸(0.31)
另一個挪威懷孕婦女的研究(2)發現，所有指標中和魚類攝取成最大相關性的則是重金屬砷。
不少 「專家」 建議孕婦、孩童、和心臟病糖尿病高危險群的民眾，攝取魚類來增加 n-3脂肪酸。市面上更有數不清的產品，廣告魚油如何幫助孩童變聰明，孕婦避免產後憂鬱，心臟病糖尿病患者避免心臟病發。然而近年來許多設計完善的大型臨床試驗已ㄧㄧ在頂尖醫學期刊証實魚油無效 (請參考本文下方文章連結)。有毒物質和重金屬更可能影響胎兒腦部的發育，造成各種奇奇怪怪的疾病! 不得不謹慎!
地球不只是發燒，「海洋血液」 的毒素更是已經高達極點，以致於最準確的測量魚類攝取量的生化指標，不是魚所含有的 n-3，而是這些有毒物質，魚吃越多的人，血液內的戴奧辛、多氯聯苯、汞和砷也就越高!
值得大家憂心和省思的是，曾幾何時，美麗、純淨、具無比包容力、且是生命起源的海洋，已經變成充滿重金屬、有毒物質的大汙水庫...有多少人想到，最常被我們忽略的氧氣，大部分都是海洋浮游生物所製造的。 如今海洋因為魚類過度捕殺面臨了前所未有的生態浩劫。當氮循環、氧循環全打亂了，我們賴以為生的，每ㄧ呼ㄧ吸，可是再多錢也買不到的!
參考文獻:
1. Turunen AW, Mannisto S, Kiviranta H et al. Dioxins, polychlorinated biphenyls, methyl mercury and omega-3 polyunsaturated fatty acids as biomarkers of fish consumption. Eur J Clin Nutr 64, 313-323.
2. Brantsaeter AL, Haugen M, Thomassen Y et al. Exploration of biomarkers for total fish intake in pregnant Norwegian women. Public Health Nutr 13, 54-62.
作者：邱雪婷 (為美國與台灣註冊營養師。目前為台灣素食營養學會秘書長，從事素食與疾病相關研究工作。)
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最近在頂尖醫學期刊 New England Journal of Medicine 發表了一項大型臨床試驗，針對 12,536 名糖尿病患或高血糖的病人，每日給予 900 mg n-3脂肪酸補充或安慰劑，追蹤了 6.2年後發現，魚油補充劑對血管疾病發作(major vascular events)，總死亡率 (all cause mortality)，心律不整 (arrhythmia) 造成的死亡率沒有顯著的效果。
另外一篇發表在 Archives of Internal Medicine 的綜合分析 (meta-analysis)，分析了 14個雙盲且有安慰劑控制 (Double blind placebo control trials) 的臨床試驗，包含了 20,485 位曾有心臟病發的病人，n-3脂肪補充的效果對於心血管疾病再度復發或死亡的保護作用很微乎其微，若去除一些研究設計有缺失的實驗，發現對於總死亡率(all-cause mortality)，心臟性猝死(sudden cardiac death), 心肌梗塞 (myocardial infarction), 充血性心臟衰竭 (congestive heart failure), 短暫性腦缺血發作和中風 (transient ischemic attack and stroke), 完全沒有幫助。
綜合多個大型且設計完善的臨床試驗結果，發現魚油對於心血管疾病高危險群沒有幫助。在海洋魚類面臨生態浩劫的今天，與其花大錢補充魚油或不人道的海豹油，或許預防心血管疾病最根本的方法，還是健康的蔬食，運動，以及充滿感恩的生活型態!
參考文獻:
Bosch J, Gerstein HC, Diaz R, et al. n–3 fatty Acids and cardiovascular outcomes in patients with dysglycemia. N Engl J Med. Published online June 11, 2012.
Kwak SM, Myung SK, Lee YJ. Efficacy of omega-3 fatty acid supplements (eicosapentaenoic acid and docosahexaenoic acid) in the secondary prevention of cardiovascular disease: a meta-analysis of randomized, double-blind, placebo-controlled trials. Arch Intern Med. Published ahead of print, April 9, 2012.
作者：邱雪婷 (為美國與台灣註冊營養師。目前為台灣素食營養學會秘書長，從事素食與疾病相關研究工作。)
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不少人以為多吃魚可增加 EPA 及 DHA 脂肪酸，可以避免憂鬱讓心情更好，然而葷食者的 AA 脂肪酸攝取也較高，可能影響情緒。 最近一個新的研究將39位葷食者分成3組:
第 1 組: 一般葷食，每天吃魚，肉，家禽
第 2 組: 魚類 +素食，不吃肉或家禽，但每週吃魚 3-4次
第 3 組: 素食，完全避免魚，家禽，及肉類
在實驗前以及實驗2星期後，所有參與者均填寫飲食頻率問卷 (Food Frequency Questionnaire)，情緒狀態問卷調(Profile of Mood States questionnaire)，以及抑鬱，焦慮和壓力量表 (Depression Anxiety and Stress Scales)。抽血檢查也發現，吃魚者 (第 2 組) EPA 及 DHA 都明顯上升，而素食者 (第 3 組) EPA, DHA, 及 AA 都有下降。
進一步分析心理學問卷發現，第 1 及 2 組情緒狀態未改變，但吃素者 (第 3 組)在幾項情緒狀態都有進步。結果顯示，吃素可能在短時間內讓情緒更好，結果更勝吃魚喔!
參考文獻:
Beezhold BL, Johnston CS. Restriction of meat, fish, and poultry in omnivores improves mood: a pilot randomized controlled trial. Nutr J. 2012 Feb 14;11(1):9. [Epub ahead of print]
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網路盛傳: 一周吃兩次魚 趕走糖尿病腎病變，英國研究者發現，糖尿病患者一周吃兩次魚有助於預防糖尿病最嚴重的併發症——糖尿病引起的腎病變。這個研究結果發表在美國腎臟病期刊
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這個報導是發表在2008年的期刊，研究的方式的是用最簡單但最不可靠的橫斷面研究方法所做的調查 (用這種方式也曾發現身上帶著打火機的人比沒有帶打火機的人容易得到肺癌。但我們知道，得肺癌並不是因為帶著打火機，而是抽菸的人會在身上帶著打火機，而抽菸才是肺癌的主因)。
同樣的道理，一般的西方人會選擇吃魚的，大多經濟能力較好(魚在西方比其他肉類貴很多)，也較重視自我健康管理和運動。 相對的，比較愛吃其他肉類而很少選擇吃魚的人，大多經濟狀況較差、健康習慣也較差、較不注重健康管理，所以糖尿控制差和腎病變機率較高是必然的道理。
醫學上的研究報告常有不同的自我矛盾地方，因為要考量的因素很多，研究品質的好壞也相差很多。如果要正確的判讀一篇報導，必須有相當的流行病學和統計學的背景。 不然很容易以訛傳訛。
海魚的重金屬含量高尤其是汞的汙染問題, 養殖場的魚又常有濫用抗生素和生長激素的問題。 更何況魚容易腐壞，所以很多魚販在捕魚上來時，就直接噴灑防腐劑保存新鮮度。其實魚對血管(腎臟病或糖尿病都會有血管的問題)的保護作用是因為omega3的油, 建議可以用核桃、亞麻仁仔、或微藻提煉的素魚油等來補充豐富的omega3，還有很多的堅果礦物質的含量也遠高於魚，例如巴西堅果、杏仁、南瓜子等，都是比魚還要健康安全的替代食物。
預防糖尿病腎病變的好方式是長期的控制好血糖，當然最好的是根治糖尿病。
參考文獻:
Lee CT, Adler AI, Forouhi NG, Luben R, Welch A, Khaw KT, Bingham S, Wareham NJ.Am J Kidney Dis. 2008 Nov;52(5):876-86. Epub 2008 Jun 4. Cross-sectional association between fish consumption and albuminuria: the European Prospective Investigation of Cancer-Norfolk Study.
本文作者: 許瑞云醫師 (台灣素食營養學會副理事長)
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